Verifica a los propietarios de asilos con 'Nursing Home Inspect'
(propublica.org)- Como la calidad de atención en los asilos puede verse afectada por quién realmente posee y opera la instalación, Nursing Home Inspect de ProPublica añadió información para rastrear la estructura de propiedad
- En los asilos con propiedad en capas a través de varias empresas, el responsable final de la toma de decisiones puede volverse difuso, por lo que el desempeño de las otras instalaciones del nuevo propietario tras una compra se convierte en un criterio de evaluación
- Los nuevos datos se basan en las affiliated entities de los Centers for Medicare & Medicaid Services y vinculan a personas y empresas con participaciones o control operativo sobre varios asilos
- Los usuarios pueden revisar la lista de asilos vinculados con una empresa o persona específica, los incumplimientos graves recientes y la duración de la participación accionaria, el control administrativo y los cargos mantenidos en cada instalación
- La búsqueda avanzada admite historial de incumplimientos por affiliated entity y filtros de F-tags, lo que permite acotar mejor problemas de control de infecciones o de cumplimiento relacionados con COVID-19
Rastrear estructuras complejas de propiedad de asilos
- La calidad de la atención que reciben los residentes de un asilo puede variar mucho según el propietario y la entidad que lo opera
- Muchos asilos funcionan a través de empresas que son propiedad de otras empresas, por lo que no siempre queda claro de inmediato quién toma la decisión final
- A medida que aumentan las ventas de asilos, el desempeño que un nuevo propietario haya tenido en otras instalaciones se vuelve una pista sobre el estado futuro del centro adquirido
- Nursing Home Inspect añadió información detallada sobre propiedad y mejoró sus funciones de búsqueda para ayudar a explorar estas estructuras
Datos de affiliated entities de CMS
- Los nuevos datos provienen de las affiliated entities publicadas por los Centers for Medicare & Medicaid Services
- Las affiliated entities son listas de personas o empresas que tienen participación accionaria o control operativo sobre varios asilos
- CMS busca facilitar una mejor comprensión del desempeño de los propietarios u operadores en el conjunto de todos los asilos con los que están vinculados
- Algunas entities están conectadas solo con unos pocos asilos, pero hay casos como Genesis HealthCare o The Ensign Group, que están relacionadas con cientos de asilos en varios estados
- Como los datos de CMS no están en un formato fácil de usar para el público general, se integraron dentro de Nursing Home Inspect para que puedan explorarse ahí
Qué se puede ver en la página de affiliated entity
- La nueva página de affiliated entity permite explorar en un solo lugar los datos de cada empresa o persona responsable de asilos
- Enumera todos los asilos vinculados con cada entity y muestra también los incumplimientos graves encontrados recientemente en esas instalaciones
- Los incumplimientos graves se refieren a casos en los que no se cumplieron los requisitos de atención
- También se ofrece una lista de todas las affiliated entities del país
Información de propiedad y operación en la página de cada asilo
- También se añadió información detallada de propiedad en la página individual de cada asilo
- Los usuarios pueden ver quién tiene participación accionaria en ese asilo
- También pueden ver qué entidad tiene control administrativo sobre la instalación
- Además, se muestra cuánto tiempo ha mantenido cada parte esa posición
Búsqueda avanzada y filtro por F-tags
- También se amplió la función de búsqueda avanzada de Nursing Home Inspect
- Periodistas y usuarios pueden encontrar rápidamente affiliated entities que hayan tenido incumplimientos graves u otros problemas
- Por ejemplo, se pueden buscar los incumplimientos graves vinculados con Life Care Centers of America
- Ahora la búsqueda también puede filtrarse por F-tags
- Los F-tags son un sistema para especificar tipos de problemas de cumplimiento que pueden detectarse durante las inspecciones de CMS
- Los usuarios pueden ir más allá de categorías amplias como “incumplimientos de control de infecciones” y encontrar fallas más específicas, como problemas para reportar a residentes y familiares los datos de COVID-19 o para garantizar la vacunación contra COVID-19 del personal
Próximas incorporaciones y comentarios
- ProPublica planea seguir añadiendo nuevos datos y funciones a Nursing Home Inspect durante los próximos meses
- También pide que la contacten si alguien usa esta nueva información para escribir artículos, encuentra bugs o problemas, o tiene ideas para mejorarla
1 comentarios
Opiniones de Hacker News
Esto es realmente excelente. La industria de los asilos de ancianos es un lugar sucio y triste, y las organizaciones con fines de lucro exprimen todo el dinero posible de personas mayores que tienen dificultades para defenderse, de sus familias y, al final, de los contribuyentes.
Lo hacen manteniendo poco personal y creando una red de otras entidades legales que cobran costos al asilo para que parezca que no genera ganancias.
Por ejemplo, una sociedad holding puede ser dueña al mismo tiempo del operador del asilo, del propietario del edificio que cobra una renta absurda o de empresas que venden servicios al asilo. Si tuviera que darle un consejo a alguien con padres mayores, sería que, cuando realmente haga falta una institución, busque un asilo de ancianos sin fines de lucro. Lugares como Sisters of Mercy o un asilo de la comunidad judía. Los asilos con fines de lucro son como la reencarnación en nuestra época de los manicomios del siglo XIX, y son una vergüenza terrible.
Incluso podrían probarlo como piloto con un programa de asilos de VA para veteranos, que hace mucha falta.
Las residencias asistidas y los asilos de ancianos simplemente son muy caros, y los precios alrededor del Bay Area están en el rango de 5 mil a 20 mil dólares mensuales.
Dicen que es por el seguro de responsabilidad civil, pero muchas veces se siente como simple flojera. En la entrada tienen enormes anuncios tipo “¡cuidados de enfermería las 24 horas!”, y les cobran con gusto a los pacientes o a sus familias sumas de cinco cifras cada mes.
Luego, cuando buscas algunos de los peores lugares de nuestra zona, encuentras historiales de sanciones repetidas por “ausencia de RN que supervise la enfermería”. En la práctica, eso puede significar que un solo LPN esté vigilando a decenas de CNA.
Porque esos pacientes a menudo tienen problemas de conducta y son difíciles de manejar.
Tengo un familiar que trabaja en el negocio de conversión a asilos de ancianos. Sus clientes son personas que poseen inmuebles residenciales y quieren convertirlos en asilos de ancianos, es decir, en negocios.
El negocio está creciendo mucho, sobre todo en zonas favorables para jubilados como Phoenix, especialmente donde hubo sobreconstrucción. Básicamente, cualquiera puede iniciar uno de estos negocios si logra crear relaciones favorables con aseguradoras y bancos, y superar los trámites necesarios para obtener un número de proveedor. Como todos esos trámites los ofrecen las empresas de conversión que hay en el mercado, la calidad del servicio varía muchísimo según la ubicación.
Personalmente, tendría muchísimo cuidado al dejar a mi familia en uno de estos lugares. Si pienso en el tipo de persona que está harta de tener demasiados inmuebles y solo busca hacer dinero, parece muy probable que no quiera involucrarse al nivel necesario para mantener la operación fluida y segura.
Dejé de donar a organizaciones benéficas y ahora les doy dinero a ProPublica y Consumer Reports. Se sienten como los perros guardianes ciudadanos que faltan en nuestro sistema regulatorio.
No entiendo cómo nuestra cultura de negocios puede aceptar a personas que extraen ganancias de ancianos vulnerables y cautivos. ¿Por qué esas personas no son marginadas y se les corta el financiamiento?
No tiene por qué ser así, y tampoco fue siempre así.
Chick-fil-A cierra los domingos para darles un día de descanso a sus empleados. Si fuera una empresa que cotiza en bolsa, probablemente no lo haría.
[1] https://www.nytimes.com/2022/12/16/us/child-care-centers-pri...
Al final se termina mercantilizando el cuidado de las personas mayores, y los ancianos se convierten en un recurso que puede manipularse para generar ingresos. La explotación parece estar integrada, en cierta medida, en la forma en que hacemos funcionar el capitalismo.
No sé si se podría nombrar a una sola persona a la que realmente le haya pasado eso. En la realidad, creo que estas cosas casi nunca ocurren.
Las calificaciones de Medicare para asilos de ancianos se pueden descargar aquí: https://data.cms.gov/provider-data/topics/nursing-homes
El juego de empresas pantalla del estilo empresarial estadounidense es malo en general, pero resulta especialmente absurdo en algo tan básico como la vivienda. Si vas a confiarle a alguien un recurso tan fundamental, deberías poder mirarlo directamente a los ojos y saber quién es.
Es como imaginar que no puedes conocer a tu cirujano antes de una operación programada o, en una emergencia, al menos después de la cirugía.
Video relacionado: https://www.youtube.com/watch?v=Uq59qGkwXlE
Todos los estados tienen centros residenciales autorizados que brindan cuidados de largo plazo principalmente a personas mayores. Se les llama Adult Family Home o Adult Foster Home.
Por eso existen alternativas mucho mejores que los asilos de ancianos. Pero es información bastante escondida, difícil de conocer si no estás buscando mejores cuidados para tu abuela u otro familiar.
Aun así, si tu ser querido no necesita ese nivel de atención, es mejor no intentar meterlo en un asilo de ancianos bajo ninguna circunstancia.
Muchos los operan familias que invirtieron en rampas y otras adaptaciones para cuidar a la abuela, y luego se dieron cuenta de que podían ganar dinero aceptando a algunas personas más.
Los resultados suelen irse a los extremos. En el mejor de los casos, cuidan y quieren a los otros residentes como a la abuela. En el peor, los otros residentes son tratados como ciudadanos de tercera que apoyan a la familia y a la abuela, y quedan al borde de la negligencia.
No parece haber una función para buscar un asilo de ancianos específico, especialmente si es un centro independiente.
Un pariente lejano trabaja en California como auditor estatal de centros de cuidado y asilos de ancianos. No hay muchos auditores de ese tipo, y parece imposible evaluar todos los centros cada N años. Incluso si N fuera menor que 15, sería difícil, así que al final parece que tienen que trabajar basándose en datos y quejas.
Aprecio mucho lo que hizo ProPublica aquí. Pero me confunde un poco que dos centros que conozco ofrecen el mismo servicio, y uno aparece en la lista mientras el otro no.
¿Será porque uno no tiene infracciones, o porque el nombre en el letrero es distinto de su nombre legal?
¿Por qué estas cosas tienen que ser tan difíciles? :(
Es un buen recurso, pero tiene límites, y faltan algunos centros que mucha gente consideraría “asilos de ancianos”. En particular, no se ven muchos centros de vida asistida ni centros de cuidado de memoria.