- AstraZeneca anunció el lunes que había obtenido éxito en el tratamiento del cáncer de pulmón.
- El fármaco insignia de la compañía, Tagrisso, mostró una mejora que es "estadísticamente significativa" y "de gran relevancia clínica" en la prevención de la progresión de la enfermedad.
- El ensayo sigue en curso para evaluar la tasa de supervivencia general con el tratamiento, y los datos actuales muestran una "tendencia favorable".
Ensayo de Tagrisso y principales resultados
- El ensayo de Tagrisso fue diseñado para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, que es el tipo más común de cáncer de pulmón.
- El medicamento es efectivo para pacientes con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico, que se observa en el 10-15% de los pacientes en Europa y EE. UU., y hasta en el 40% de los pacientes asiáticos.
- Susan Galbraith, vicepresidenta sénior de I+D oncológica de AstraZeneca, señaló que "detectar a tiempo puede marcar la diferencia" en el cáncer de pulmón, y que estos datos refuerzan ese mensaje.
Resultados de ventas y perspectivas de Tagrisso
- Tagrisso generó 5,800 millones de dólares en 2023, lo que representa el 13% de los ingresos de oncología de AstraZeneca.
- AstraZeneca también informó que Tagrisso, usado en combinación con quimioterapia en EE. UU., aumentó la supervivencia libre de progresión en cáncer de pulmón avanzado en casi 9 meses.
- La compañía también indicó que Dato-DXd, terapia innovadora para el cáncer desarrollada conjuntamente con Daiichi Sankyo, está avanzando hacia la aprobación en EE. UU. para pacientes con cáncer de pulmón avanzado.
Desarrollo de terapias oncológicas innovadoras
- Dato-DXd es un conjugado anticuerpo-fármaco que ofrece una terapia dirigida para el cáncer más que los medicamentos de quimioterapia tradicionales.
- AstraZeneca planteó la ambiciosa meta de que para 2030 alrededor de la mitad de todos los pacientes con cáncer de pulmón puedan recibir tratamientos de AstraZeneca.
- Sean Croll, analista de Shore Capital Markets, indicó que estos anuncios en general eran esperados, pero representan una ayuda por etapas para alcanzar la meta de 2030.
Opinión de GN⁺:
- Esta nota muestra que AstraZeneca ha logrado un avance importante en el tratamiento del cáncer de pulmón. En particular, el hecho de que el medicamento Tagrisso sea efectivo para detener la progresión del cáncer de pulmón de células no pequeñas puede ser una buena noticia para muchos pacientes y una fuente de esperanza.
- El desarrollo de Dato-DXd, una terapia oncológica innovadora, sugiere que puede abrir una nueva etapa en el tratamiento del cáncer al ofrecer una opción más dirigida en comparación con la quimioterapia tradicional.
- La ambiciosa meta de AstraZeneca para 2030 refleja la voluntad de la compañía de fortalecer su liderazgo en cáncer de pulmón y brindar mejores opciones de tratamiento, y estos avances subrayan la innovación continua en investigación y tratamiento oncológico al mismo tiempo que podrían contribuir a mejorar la calidad de vida de los pacientes.
1 comentarios
Comentarios de Hacker News
https://archive.ph/eNqky
A mi tía le diagnosticaron cáncer de pulmón en etapa 4 y sigue viva gracias a este medicamento
Es un logro asombroso de la medicina moderna
Hay varios tipos de mutaciones, pero esta es relativamente común en mujeres asiáticas que nunca han fumado
En un ensayo clínico publicado justo después del diagnóstico, la tasa de supervivencia libre de progresión a 2 años fue de 57% con chemo+osimertinib y de 41% con osimertinib solo
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2306434
Ahora va en el día 6 de quimioterapia, y después de 4 ciclos de pemetrexed+carboplatin seguirá con terapia de mantenimiento con carboplatin. Es cada 21 días
Hasta ahora ha sido duro, pero esperamos que su cuerpo se adapte y que, cuando solo quede carboplatin, mejore su calidad de vida
Los efectos secundarios de osimertinib fueron pocos, y el principal fue la estomatitis, que por suerte ya desapareció
También hay que saber que este diagnóstico suele venir acompañado de toracocentesis regulares. En este caso, el líquido no está en el pulmón en sí, sino en la membrana que lo rodea
Si estás en una situación similar, conviene agendar de antemano todas las citas para toracocentesis. Es mejor evitar que te la hagan en urgencias, y también dejamos de permitir que los residentes practicaran. Una vez fue bastante doloroso
Y además, carboplatin atraviesa la barrera hematoencefálica, al igual que las células cancerosas. Incluso con el tratamiento anterior, la etapa final de este cáncer por lo general termina en tumores cerebrales
Creo que ayudaría a hablarlo con más precisión con mis colegas
Era cáncer de pulmón en etapa 4, y me pregunto si “sigue viva solo gracias a este medicamento” significa que su expectativa de vida aumentó claramente. Si es así, me gustaría saber cuánto más tiempo ha vivido hasta ahora respecto a lo esperado
También me gustaría saber si el cáncer se ha ralentizado, detenido o reducido
Mi madre murió de cáncer de pulmón. Fue fumadora toda su vida, así que tarde o temprano iba a pasar
Morir de cáncer de pulmón es horrible. Se llenan los pulmones de líquido y uno se ahoga lentamente en sus propios fluidos. Los analgésicos provocan alucinaciones espantosas
No se lo desearía a nadie. Ojalá este tratamiento funcione por el bien de la humanidad
No puedo saber la verdad, pero creo que el médico sintió compasión por mi padre. Murió justo después de que le inyectaran morfina
Mi padre ha estado tomando Tagrisso desde que le diagnosticaron cáncer de pulmón en etapa 4 en enero de 2022
Creo que le ha permitido mantener una calidad de vida relativamente normal que la familia no habría visto si hubiera recibido quimio y radioterapia
De verdad agradezco que estos tratamientos nuevos sean tan eficaces
Eso sí, no es barato, y todavía tiene que trabajar para mantener el seguro. Si no, cuesta como 10 mil dólares al mes
Me pregunto si realmente existe algo como una lista en forma de tabla que muestre qué cánceres pueden tratarse con qué medicamentos experimentales
Por eso sigue en fase experimental y no ha sido aprobado
Aun así, este sitio está bien como lista de recursos para encontrar ensayos clínicos que podrían ayudar
https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials...
Esa resume los “ensayos clínicos actualmente en curso”. Lo preclínico es, literalmente, preclínico, así que en realidad nadie sabe si funciona; es casi una tierra de nadie
Además, en el sitio de nccn están todos los algoritmos de tratamiento. Los algoritmos de tratamiento en PDF con dibujos medio improvisados y miles de páginas son gratis
Según entiendo, también hay material más estructurado, pero nunca lo he visto directamente y es de pago
Estos materiales se basan en toda la evidencia clínica disponible en ese momento, es decir, en muchísimos estudios
En general, clasifican el cáncer en uno de varios subtipos, aplican el tratamiento correspondiente a cada subtipo y, si falla, pasan al siguiente, y si vuelve a fallar, al siguiente; cuando ya no hay tratamientos estándar, te muestran las opciones posibles
Un amigo murió de cáncer de pulmón. Desde una tos leve hasta el funeral pasaron unas 5 semanas. Tenía 40 años y dos hijos menores de diez
Desde entonces empecé a cuidar un poco más mi salud
Este avance de verdad es bienvenido
He visto demasiados casos en que un amigo o colega murió de forma inesperada y, como no tenía seguro de vida o tenía uno totalmente insuficiente, dejó atrás a su cónyuge y a hijos pequeños, y al final terminan dependiendo de sitios como gofundme para sobrevivir
Este medicamento es osimertinib, comercializado bajo la marca Tagrisso.
Si se administra en una etapa temprana, tiene efecto contra ciertos tipos de cáncer de pulmón de una manera “estadísticamente significativa y clínicamente muy relevante”.
Tras el éxito del ensayo clínico de fase 1, la FDA le dio aprobación condicional en 2015 y la EMA en 2016.
Entre los efectos secundarios muy frecuentes, es decir, reacciones adversas observadas en más del 10% de los participantes de los ensayos clínicos, están diarrea, estomatitis, sarpullido, piel seca o con picazón, infección alrededor de las uñas de manos y pies, disminución de plaquetas, disminución de glóbulos blancos y disminución de neutrófilos.
Entre los efectos secundarios frecuentes, es decir, reacciones adversas observadas en 1~10%, está la enfermedad pulmonar intersticial.
Además, la alternativa es cáncer de pulmón en etapa terminal. Eso es algo por lo que jamás querrías pasar.
Da mucho gusto ver avances en el tratamiento del cáncer.
Fue el único efecto secundario que tuvo mi esposa en el primer mes. Hasta ahora no ha habido otros problemas, pero la quimioterapia empezó la semana pasada.
También me pregunto cuál es la tasa de éxito.
Se dice que Tagrisso generó 5.8 mil millones de dólares en ventas en 2023 y se convirtió en el producto con mayores ingresos de la empresa, representando el 13% de los ingresos totales de oncología de AstraZeneca.
Si este medicamento fue aprobado en 2015~2016, me pregunto por qué el anuncio de eficacia sale hasta ahora.
¿Se publicaron resultados de largo plazo después de la aprobación condicional de corto plazo?
21 de diciembre de 2020: aprobado en Estados Unidos como tratamiento adyuvante para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en etapa temprana con mutación EGFR.
18 de abril de 2018: la FDA aprobó Tagrisso (osimertinib) como tratamiento de primera línea para cáncer de pulmón no microcítico con mutación EGFR.
6 de junio de 2017: AstraZeneca publicó datos de Tagrisso (osimertinib) en pacientes con cáncer de pulmón positivo para la mutación EGFR T790M y metástasis en el sistema nervioso central.
31 de marzo de 2017: Tagrisso (osimertinib) recibió la aprobación completa de la FDA.
13 de noviembre de 2015: la FDA aprobó Tagrisso (osimertinib) para cáncer de pulmón no microcítico positivo para la mutación EGFR T790M.
https://www.drugs.com/history/tagrisso.html
Así que si un tratamiento sirve para 100 enfermedades, necesita 100 aprobaciones separadas, y además la empresa tiene que estar dispuesta a intentarlo.
Más comúnmente, si la empresa es rechazada en la enfermedad que había fijado como objetivo, pasa que ese tratamiento en sí ya no vuelve a impulsarse.
Este enfoque, que busca proteger al público, tiene mucho desperdicio. No sé bien cuál sería una mejor alternativa.
Según Wikipedia, depende de una mutación específica de las células cancerosas, T790M, y esta mutación puede haber sido inducida por el uso de otros inhibidores de tirosina quinasa de EGFR.
Eso muestra lo complicadas que son las células cancerosas y lo rápido que mutan y se adaptan.
Dice que “en las personas tratadas con osimertinib normalmente se desarrolla resistencia en unos 10 meses”.
https://en.wikipedia.org/wiki/Osimertinib
osimertinib redujo el tumor del tamaño de una pelota de béisbol al de una pelota de golf, y después le extirparon quirúrgicamente el lóbulo izquierdo del pulmón.
En el diagnóstico inicial era etapa 2 y no había metástasis. En 2021 no estaba aprobado para ese caso, así que entró en un estudio de caso en curso.
El tratamiento especializado que recibió funcionó unos 16 meses y luego dejó de hacer efecto.
Un oncólogo de tumores dijo que probablemente el cáncer había mutado y por eso el tratamiento específico para ALK ya no funcionaba.
Quisiera preguntarles a quienes se interesan mucho por la clasificación de tumores: ¿existe algo así como un sistema de clasificación claro basado en tipos celulares, junto con un punto de conexión entre investigación y protocolos de tratamiento clínico, que busque capturar y difundir de manera más precisa y sistemática toda la información sobre tipos de cáncer?
Lamentablemente, están centradas en clínicos, así que son muy difíciles de entender si no tienes formación médica.
Normalmente no cubren tratamientos experimentales que aún están en ensayos clínicos, aunque en algunos casos pueden ser de mucha ayuda.
En Outcomes4Me(https://outcomes4me.com/) están convirtiendo las guías del NCI en algoritmos para crear una app que explique en lenguaje más sencillo las opciones de tratamiento según el diagnóstico específico del paciente.
También intentan encontrar ensayos clínicos que estén reclutando para ese diagnóstico, y hasta ahora lo han hecho para cáncer de mama y cáncer de pulmón.
[1] https://www.foundationmedicine.com/service/genomic-data-solu...
Pero si lo que buscas es “cuál es el mejor plan de tratamiento conocido actualmente para xyz”, quizá no sea la respuesta que quieres.
El tratamiento estándar cambia con muchísima frecuencia, y no sé quién ha resuelto el problema de difundir eso.
Foundation Medicine también tiene servicios para pacientes, así que puedes hacerte pruebas directamente y recibir orientación hacia tratamientos acordes con el perfil genómico de tu cáncer.
Probablemente las asociaciones profesionales son las que más se esfuerzan por mantener esos datos disponibles y actualizados. Por ejemplo, la American Cancer Society.
[2] https://www.foundationmedicine.com/patient/start-with-step-o...