1 puntos por GN⁺ 2024-08-12 | 1 comentarios | Compartir por WhatsApp
  • Simon Westbrook, despedido de Pfizer, desarrolló durante 14 años una idea para tratar la artritis con base en su indemnización por despido y sus ahorros
  • El hecho de que un proyecto que empezó como una idea sobre papel llegara a un éxito clínico resalta la perseverancia a largo plazo de una investigación personal
  • Este trabajo se impulsó con fondos propios tras dejar una gran farmacéutica, y muestra la carga de tiempo y costo que implica desarrollar un tratamiento
  • Este tratamiento podría estar disponible en el NHS del Reino Unido dentro de 3 años, pero es difícil confirmar solo con la información pública las condiciones de aprobación y su alcance de aplicación
  • Como no se proporcionan el método de tratamiento, los resultados de ensayos clínicos, los efectos secundarios ni el proceso regulatorio, se necesita verificación adicional sobre su viabilidad real en la práctica médica

Desarrollo del tratamiento para la artritis de Simon Westbrook

  • Simon Westbrook impulsó por su cuenta una idea para tratar la artritis después de ser despedido de Pfizer
  • Invirtió su indemnización por despido, sus ahorros y 14 años de su vida en desarrollar una idea que comenzó sobre papel
  • Este proyecto se resume como un caso que llevó a un éxito clínico

Posible aplicación en el NHS

  • El tratamiento podría ofrecerse en el NHS del Reino Unido dentro de 3 años
  • La información publicada no incluye las condiciones concretas para su adopción en el NHS, la etapa de aprobación, el costo ni el grupo de pacientes objetivo

Límites de la información publicada

  • El texto proporcionado está limitado a información del nivel de título, subtítulo y aviso de suscripción
  • No se puede confirmar el mecanismo de acción del tratamiento, la escala de los ensayos clínicos, el grupo de comparación, las cifras de eficacia, los efectos secundarios ni si cuenta con aprobación regulatoria

1 comentarios

 
GN⁺ 2024-08-12
Comentarios de Hacker News
  • Esto se lee más como una señal de que vale la pena pasar a un ensayo clínico de fase 3 que como un éxito clínico real
    El único artículo que encontré tras buscar rápido fue este: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
    En resumen, es un estudio sobre el papel de β-NGF y sus receptores relacionados en el dolor por osteoartritis, y encontró que la proporción β-NGF/soluble TrkA tenía una fuerte correlación positiva con las puntuaciones de dolor, mientras que la proporción β-NGF/sLNGFR no la tenía. La conclusión apunta a que, más que soluble TrkA, sLNGFR podría participar en la regulación del dolor por osteoartritis y merecer más estudio como objetivo terapéutico

    • Todavía no es un artículo revisado por pares, pero ya salieron los resultados de fase 2: https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
      Se ve bastante significativo. Normalmente, con solo una fase 2 es difícil juzgar si un fármaco es mejor que el tratamiento estándar existente, y para ver una diferencia real hace falta una fase 3 grande. Pero este fármaco parece haber mostrado una mejora clara ya en fase 2, lo cual es bastante impresionante. La última vez que leí algo así fue con imatinib, así que hay motivos para ilusionarse
    • El ensayo clínico de fase 2 es este: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
      Aún no se han publicado resultados, y solo hay un comunicado de prensa diciendo que fueron positivos y que se presentarán en una revista revisada por pares: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
    • Incluso en el mejor de los casos, esto suena más a un fármaco que reduce el dolor que a uno que realmente cure la artritis
      Pensé que era un medicamento para ayudar a que los ligamentos desgastados volvieran a crecer; algo de ese nivel sí se podría considerar una cura real
    • Esto se parece a Beransa/Librela, que se inyecta cada mes a perros con osteoartritis: https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
      Mi perro lo usó 2 meses y no hubo un cambio perceptible en el dolor, así que decidimos suspenderlo
  • Está escrito como si dijera “gastó todos sus ahorros para vencer la artritis”, pero en realidad no parece que esa persona sea paciente con artritis
    Es el fundador que usó todo su patrimonio para crear una startup de nuevos fármacos a partir de una idea que tuvo cuando lo despidieron de Pfizer

    • El título se presta un poco a confusión, pero técnicamente no dice “mi artritis”, así que tampoco se puede decir que sea incorrecto
      Aun así, los titulares sobre avances médicos o energéticos muchas veces son texto de venta para atraer inversionistas, así que suelo leerlos con bastante filtro
    • Es porque esto es un texto de marketing. No es mentira, pero está muy pulido para PR
    • No estoy de acuerdo con esa crítica. Su trabajo justamente era, en términos científicos, luchar contra la artritis, y creo que sigue siéndolo ahora
      No parece una persona sin empatía, así que no me parece exagerado pensar que, cuando la vida de futuros usuarios mejora gracias a su investigación médica, él también siente el significado de esa “lucha”
    • Yo también lo entendí así solo leyendo el título enviado a HN. Lo único que no sabía era el detalle de que lo habían despedido de Pfizer
    • Yo también lo interpreté de forma parecida, aunque ambas lecturas son posibles
      Pero me molestó más porque el texto real no lo escribió la persona que parece estar diciendo eso, y aun así usaron un título en primera persona
  • El artículo dice que se administra una vez al mes con una inyección estilo EpiPen, y que restaura el proceso de protección de la articulación enferma para permitir la regeneración del tejido. Al mismo tiempo, también dice que bloquea un compuesto que ayuda a las neuronas a enviar señales de dolor al cerebro
    Entonces, ¿anestesia los nervios para recuperar el tejido perdido? No tiene sentido. Me pregunto si es un mal reporteo o si realmente hay algo ahí

    • Quizá los nervios estaban actuando como retroalimentación negativa en la vía de regeneración
    • En realidad es un tema mucho más complejo de lo que se puede explicar al público objetivo del artículo. El factor de crecimiento nervioso regula varios “controles” del cuerpo
      Lo más conocido es el crecimiento, mantenimiento y supervivencia de neuronas en distintas partes, pero también regula la inflamación y la respuesta inmune. Así que actúa sobre los nervios de una forma mucho más compleja que una simple anestesia, y también participa en la regulación de actividad inflamatoria y autoinmune que puede empeorar la artritis o impedir que el cuerpo repare lo que todavía puede reparar. Es una simplificación muy burda, pero creo que transmite la función un poco mejor que el artículo: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
    • Este fármaco bloquea NT-3. Se cree que NT-3 participa tanto en la señalización nerviosa y la regeneración como en la inflamación excesiva que provoca degeneración articular en la osteoartritis
      La idea parece ser que, al bloquearlo, se reduce esa inflamación excesiva que causaba la degeneración y se le da tiempo a la articulación para recuperarse
    • Es simplemente un medicamento para quitar el dolor, y el artículo lo dice claramente
    • El reportaje está funcionando exactamente como fue diseñado, así que no te preocupes
  • https://archive.ph/Cwtq3

  • Este fármaco se basa en una molécula que descubrió mientras trabajaba en Pfizer
    Al salir de la empresa, obtuvo la propiedad intelectual de su antiguo empleador. Mucha gente no intenta hacer esto cuando renuncia o la despiden, y aunque normalmente no funciona, al menos vale la pena intentarlo. En este caso, Pfizer le cedió los derechos sobre la molécula que descubrió a cambio de una parte del capital de su empresa

  • Lo que he aprendido una y otra vez al vivir con una enfermedad crónica es que nunca hay que asumir que “ya casi le ganaste”
    He sentido eso como 1000 veces y, cada vez que se lo decía a mi familia o amigos, al final volvía a empeorar y quedaba como un tonto. Ahora creo que solo podré decir algo así después de pasar mucho tiempo sin ningún problema

    • El investigador aquí no es un paciente con artritis. Está desarrollando un tratamiento para la artritis para todo el mundo
    • Este artículo trata sobre una empresa biotecnológica que busca reducir el dolor de la artritis con una sustancia química inyectable en vez de tomar ibuprofen todos los días
      Los comentarios suenan como una travesía personal de esperanza de recuperarse de una enfermedad crónica, pero lamentablemente parece difícil que algo así ocurra pronto con la artritis
    • Hay personas que logran remisión con los costosos biológicos modernos, pero eso solo aborda la enfermedad inflamatoria subyacente
      El ciclo de inflamación, los tratamientos cortos con esteroides y el daño que los analgésicos han dejado en el cuerpo siguen ahí. Me irrita mucho ver a gente que, con buena intención, anda hablando de “curas” absurdas para varias enfermedades que hoy son crónicas. Hay investigaciones en marcha sobre ciertas terapias génicas, así que quizá en algún momento de los próximos 10 años se necesiten menos fármacos fuertes, pero el daño que dejó la enfermedad igual requerirá cosas como reemplazos articulares. La gente que realmente sabe de la investigación en este campo por lo general no tiene mucho sentido del humor, y creo que habrían despedido a cualquiera que confunda un analgésico con una “cura”. A menos que yo haya malinterpretado las tonterías del comunicado de prensa
  • ¿Alguien ha intentado tratar la artritis con la dieta? Con solo dejar los alimentos procesados unos días ya siento una gran mejoría
    No sé si sea artritis, pero me duelen mucho la cadera y la espalda baja

    • La salud intestinal afecta directamente la espalda baja. Si tienes intolerancia a algún alimento, cuando se inflama el intestino también puede dolerte la espalda
      Yo tengo intolerancia a las proteínas de la leche. Los problemas para ir al baño los aguanto, pero el dolor de espalda no
    • Los alimentos que reducen la inflamación probablemente ayuden con la artritis, y como los procesados por lo general aumentan la inflamación, puede ser por eso que te sientes mejor al dejarlos
      Si quieres ver datos y no anécdotas, revisa estudios. pubmed.gov sirve mucho para encontrar investigaciones: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
      nutritionfacts también trata, con base en investigación científica y clínica, qué papel tiene la dieta en varias enfermedades y condiciones: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
      Eso sí, tanto nutritionfacts como el Dr. Greger tienen detractores bastante ruidosos, así que conviene leer los estudios directamente y sacar tus propias conclusiones
    • Yo tengo artritis inflamatoria seronegativa. Lo único que me mejora es meloxicam, y de verdad funciona increíblemente bien
      Si tomo los 15 mg completos, los síntomas desaparecen por completo durante 2 o 3 días. Pero por el riesgo de sangrado gastrointestinal y porque tengo el estómago sensible, normalmente solo tomo 7.5 mg de vez en cuando, y dejo los 15 mg para cuando voy a hacer actividad, como caminar mucho. También probé celecoxib, pero en mí no hizo nada; a algunas personas les funciona mejor que el meloxicam
      También hay alimentos que lo empeoran. Suelen ser pizza, papas fritas, comida rápida o de restaurante, especialmente cosas con mucho sodio como la comida china. La cafeína también lo empeora un poco. Y lo peor, sin duda, es el alcohol: cuando se me pasa, me duele tanto que casi no puedo caminar
    • ¿Qué significa “alimentos procesados”? ¿Comer solo alimentos crudos sin mezclar ningún ingrediente?
    • He oído de personas que obtuvieron buenos resultados al dejar por completo los lácteos
      Ya comían bastante “limpio”. Poca carne, nada de azúcar refinada ni almidones refinados, y muy pocos aceites vegetales. Según entiendo, los lácteos son bastante inflamatorios y la artritis es una forma de inflamación
  • Antes de depender de medicamentos, me pregunto si existe alguna dieta que ayude a reducir la artritis en las manos
    Leí que el pescado graso ayuda a disminuir el dolor, pero me gustaría saber si alguien ha probado otros alimentos o cambios de estilo de vida que le hayan servido

    • La artritis es una enfermedad autoinmune y, aunque suene básico, podría valer la pena probar suplementos de vitamina D en dosis altas con aprobación médica y análisis de sangre previos
      La vitamina D es muy importante para regular el sistema inmunitario. Mi mamá tiene 74 años y ha tenido artritis desde inicios de sus 50, y esto le ayudó muchísimo: el dolor casi desapareció y la inflamación se volvió rara. Tardó como medio año en que los síntomas desaparecieran en su mayor parte. La idea fue mía, pero su médico aprobó un suplemento recetado de dosis alta equivalente al 6000% de la recomendación diaria usual, porque consideró que el riesgo era prácticamente nulo. Dos años después sigue estable y su vida ha mejorado mucho
    • Es algo más extremo, y el Dr. Greger sí tiene una agenda a favor de la dieta basada en plantas, pero la explicación sobre posibles desencadenantes está bastante bien
      https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
    • Yo tengo psoriasis y artritis psoriásica, y estoy con biológicos
      El biológico que uso ahora funciona de maravilla, pero los otros medicamentos fueron bastante irregulares. En mi experiencia, dejar el azúcar ayudó. Se dice que la cúrcuma y la glucosamina ayudan con enfermedades inflamatorias. Mi cuñada toma bone broth y le ha servido bastante para varios problemas
    • Evita los carbohidratos
    • Dave Asprey afirma que el oxalato de calcio presente en grandes cantidades en la espinaca puede causar artritis
  • Ese es el punto clave. Es un analgésico, no una solución

    • No parece explicarse cómo actuar sobre los receptores del dolor realmente arregla el problema
      Mejorará la calidad de vida, pero ¿resuelve la causa y repara o previene el daño? Si solo suprime el dolor, los pacientes podrían moverse más y causar aún más daño al cartílago. No sé mucho de artritis, así que podría estar equivocado
  • Está detrás de un muro de pago. ¿Qué tan confiable es esto? Tengo curiosidad como paciente joven.

    • Está aquí
      https://archive.ph/h1b5G
      https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
    • Llevo bastante tiempo con una dieta de eliminación. Si no la hago, me da depresión y pensamientos suicidas.
      No tengo un diagnóstico de artritis, pero estoy probando varias cosas y esta información podría servir. A veces hago gelatina con pata de cerdo, y si la preparo solo con sal y limón o vinagre, no hay problema.
      La vez pasada pensé en probar poniéndole pimiento morrón una vez. Llevaba tiempo sin comerlo y la capsaicin parecía estar bien. Pero estaba completamente equivocado, y en menos de una semana me llegó un dolor fuerte en las articulaciones del pie. Parece que el pimiento morrón tiene muchas lectinas y otros nutrientes vegetales.
      Hace poco vi en HN que con probióticos se puede neutralizar el oxalato, y la próxima vez pienso intentarlo también con las lectinas. Hay que preparar el intestino con L-Glutamine y Silicea. Desde la ingesta hasta los síntomas tardan de 3 a 4 días.
    • Probablemente sí sea una investigación legítima, pero todavía falta mucho para que llegue al mercado. Básicamente es un artículo promocional exagerado.