- Hace 24 años, el cirujano Santiago Horgan realizó la primera cirugía de bypass gástrico asistida por robot del mundo. Fue un avance importante para la medicina
- Ahora Horgan está trabajando con una nueva herramienta que podría ser aún más innovadora en el quirófano: Apple Vision Pro
- Durante el último mes, Horgan y otros cirujanos de UCSD realizaron más de 20 cirugías mínimamente invasivas usando el headset de realidad mixta de Apple
- Apple lanzó el headset al público en febrero, pero en lo comercial ha sido en gran medida un fracaso. Sin embargo, en algunos sectores como arquitectura y medicina se está probando cómo puede cubrir necesidades específicas
- Horgan dice que usar el headset durante una operación puede reducir el riesgo de lesiones y aumentar la efectividad, y que podría tener un impacto enorme, especialmente en hospitales que no pueden costear equipos especializados. “Es una revolución al nivel del avance anterior de 2000, pero por su accesibilidad afectará a más vidas”, dijo
Las dificultades de la cirugía laparoscópica
- En la cirugía laparoscópica, los médicos introducen una pequeña cámara a través de una incisión pequeña en el paciente y proyectan su vista en un monitor
- Los médicos deben operar al paciente mientras miran hacia arriba a una pantalla, lo que es una tarea complicada que requiere coordinación ojo-mano y procesar otras variables visuales en un entorno de presión
- Horgan dijo: “Normalmente me doy la vuelta para ver una tomografía CT y detengo la cirugía, veo qué está pasando con un endoscopio (otra cámara pequeña para observar los órganos en detalle), y miro un monitor para ver la frecuencia cardíaca”
- Según un estudio de 2022, la mayoría de los cirujanos reportan incomodidad mientras realizan cirugía mínimamente invasiva
- Cerca de una quinta parte de los cirujanos encuestados dijeron que el dolor ocurre con tanta frecuencia y es tan molesto que considerarían retirarse antes de tiempo
- Por eso, un buen headset de realidad mixta podría permitir que el cirujano vea el área quirúrgica del paciente y, al mismo tiempo, observe la cámara laparoscópica y los signos vitales del paciente sin tener que levantar la vista hacia pantallas virtuales
Lo que destaca de Apple Vision Pro
- Horgan antes había probado otros headsets como Google Glass y Microsoft HoloLens, pero descubrió que la resolución no era lo suficientemente alta
- Sin embargo, probó Apple Vision Pro antes de su lanzamiento y quedó impresionado de inmediato
- Horgan solicitó a la junta de revisión institucional de la Universidad de California la aprobación para usar el dispositivo, y la junta autorizó su uso
- En septiembre lideró por primera vez una cirugía de hernia hiatal usando el headset de Apple. “Todos nos sorprendimos. Fue mucho mejor de lo que esperábamos”, dijo Horgan
Uso de Apple Vision Pro en UCSD
- En las últimas semanas, el departamento de cirugía mínimamente invasiva de UCSD ha realizado más de 20 operaciones usando Apple Vision Pro, incluidas cirugías para reflujo gastroesofágico y obesidad
- Médicos, asistentes y enfermeras usan el headset durante los procedimientos
- Según Horgan, hasta ahora ningún paciente ha rechazado este experimento
- Christopher Longhurst, director clínico y de innovación de UCSD Health, dijo que el precio de Vision Pro puede parecer enorme para el consumidor común, pero es barato comparado con la mayoría de los equipos médicos
- “Los monitores de un quirófano probablemente cuestan entre 20 mil y 30 mil dólares. Así que 3,500 dólares por un headset, en el entorno médico, es como polvo presupuestario”, dijo
- Ese precio podría ser especialmente atractivo para hospitales comunitarios pequeños que no tienen presupuesto para comprar equipos costosos (la FDA todavía no ha aprobado este dispositivo para uso médico amplio)
- Longhurst también está probando la capacidad de Apple Vision Pro para crear imágenes radiológicas 3D
- Espera que en los próximos años el equipo de UCSD publique varios artículos que demuestren la eficacia del headset en distintas aplicaciones médicas
- “Creemos que en los próximos años se convertirá en el estándar de atención en quirófanos de todo el mundo”, dijo Longhurst
Otros sistemas AR para cirugía
- Apple Vision Pro no es el único dispositivo que compite por llamar la atención de los cirujanos
- Ya existen en el mercado otros sistemas de visualización quirúrgica que prometen beneficios similares
- La startup Augmedics desarrolló un sistema de navegación AR para cirujanos de columna que superpone imágenes 3D de la tomografía CT del paciente sobre su cuerpo. En teoría, permite operar como si el médico tuviera visión de rayos X
- Otra empresa, Vuzix, ofrece un headset mucho más ligero que Vision Pro, y permite ver la perspectiva de un cirujano que está operando en cualquier parte del mundo y darle indicaciones
Casos de uso adicionales para headsets AR
- Ahmed Ghazi, director de cirugía mínimamente invasiva y robótica en la Universidad Johns Hopkins, ha estado usando headsets Vuzix para capacitación remota, lo que permite a los residentes ver desde la perspectiva del supervisor
- Recientemente usó Microsoft HoloLens para ofrecer a una paciente un “ensayo” de la cirugía. Ambos se pusieron el headset, y él la guio por una recreación virtual 3D de la tomografía CT mientras explicaba cómo retiraría el tumor
- “Pudimos recorrer el proceso juntos. ‘Vamos a encontrar el vaso sanguíneo que alimenta el tumor y ponerle clips, disecar aquí, y debemos evitar lesionar esto’”, dijo. “Existe la posibilidad de llevar a los pacientes a ese mundo y darles una mejor comprensión”
- Ghazi dijo que, a medida que estos headsets se introducen cada vez más en el quirófano, es importante que los médicos sean cuidadosos, especialmente en lo relacionado con la privacidad del paciente
- “Cualquier dispositivo conectado a una red o a una señal WiFi puede quedar expuesto o ser hackeado”, dijo. “Debemos ser muy cuidadosos con lo que hacemos y con cómo lo hacemos”
La adaptabilidad de Apple Vision Pro
- Miguel Burch, jefe de cirugía general del centro médico Cedars-Sinai de Los Ángeles, ha probado a lo largo de los años varios headsets orientados al ámbito médico
- Dice que Apple Vision Pro es especialmente útil por su adaptabilidad. “Si todo lo que queremos usar en realidad aumentada estuviera atado de forma exclusiva a otros dispositivos, terminaríamos con 10 headsets y 15 monitores distintos”, dijo Burch. “Pero con este uno se puede usar con cualquier cosa que tenga una señal de video”
- Burch dijo que durante su carrera sufrió tres lesiones distintas mientras realizaba cirugía mínimamente invasiva
- Ahora espera introducir Apple Vision Pro en Cedars-Sinai y cree que sus funciones médicas actuales son “solo la punta del iceberg”
- “No solo es una solución ergonómica a un problema silencioso que obliga a los cirujanos a terminar su carrera antes de tiempo, sino que la capacidad de superponer imágenes va a mejorar enormemente lo que podemos hacer”, dijo
La opinión de GN⁺
- El uso de Apple Vision Pro en el quirófano es un avance muy interesante y con gran potencial. Ayuda a resolver problemas ergonómicos de los cirujanos y permite consultar fácilmente distinta información durante la operación
- Sin embargo, hay que prestar atención a los temas de privacidad y seguridad. Como existe riesgo de hackeo o filtración de datos, se necesitan medidas de seguridad estrictas
- Además, debe pasar por procesos regulatorios como la aprobación de la FDA como dispositivo médico, y también debe verificarse la seguridad de su uso a largo plazo
- La alta resolución y la adaptabilidad de Apple Vision Pro son grandes ventajas, pero su peso relativamente alto y su precio elevado pueden ser desventajas. Si en el futuro se vuelve más ligero y barato, podría usarse más ampliamente en entornos médicos
- También vale la pena seguir de cerca otros productos como Vuzix y Augmedics, y explorar su potencial de uso en distintos entornos médicos.
2 comentarios
Hay una empresa que también adoptó Apple Vision Pro incluso en experimentos ópticos. No sé si valdrá lo que cuesta, pero sí parece cómodo. https://m.youtube.com/watch?v=9ene_GQDBtc
Opiniones de Hacker News
La tecnología AR tendrá un potencial enorme en el ámbito educativo cuando baje de precio
Es importante proteger la privacidad del paciente al usar headsets en el quirófano
Una función de telepresencia para asesoría quirúrgica remota sería útil
Las aplicaciones empresariales de Microsoft HoloLens fueron descontinuadas
Tecnologías como Kinect tuvieron aplicaciones interesantes fuera del mercado de consumo
Es difícil entender en qué AVP supera a otros dispositivos AR
Se duda de si Apple considera a Vision Pro un fracaso comercial
VR es una tecnología en busca de un problema