2 puntos por GN⁺ 2025-06-04 | 1 comentarios | Compartir por WhatsApp
  • Investigadores japoneses desarrollaron sangre artificial que puede usarse sin importar el tipo de sangre, con el objetivo de reducir la escasez de sangre O negativa y el problema de su corta vida útil de almacenamiento
  • Extraen hemoglobina de sangre donada vencida y la envuelven en una membrana protectora, creando una forma de glóbulos rojos artificiales estable y libre de virus
  • Se informa que las células artificiales no tienen tipo de sangre, por lo que no requieren pruebas de compatibilidad, y pueden almacenarse hasta 2 años a temperatura ambiente y hasta 5 años refrigeradas
  • En un pequeño ensayo de 2022, 12 voluntarios hombres sanos recibieron hasta 100 ml; salvo algunos efectos secundarios leves, no hubo cambios importantes en los signos vitales, incluida la presión arterial
  • Desde marzo de 2025 comenzó la administración de 100 a 400 ml; si no se detectan efectos secundarios, se evaluarán la eficacia y la seguridad, con el objetivo de llevarla a uso práctico alrededor de 2030

Glóbulos rojos artificiales sin tipo de sangre

  • La transfusión es un procedimiento médico clave que salva vidas, pero no es fácil mantener un suministro suficiente de sangre
    • En los países de ingresos bajos y medios, la carga del suministro de sangre es especialmente grande
    • La sangre de donante universal O negativa a menudo tiene una demanda que supera la oferta
    • La sangre donada también tiene una vida útil de almacenamiento limitada
  • Un equipo de investigación liderado por Hiromi Sakai, de Nara Medical University, desarrolló sangre artificial que puede usarse en pacientes de todos los tipos de sangre
  • El proceso de fabricación consiste en extraer hemoglobina de sangre donada vencida
    • La hemoglobina es una proteína que contiene hierro y ayuda a transportar oxígeno en los glóbulos rojos
    • La hemoglobina extraída se envuelve en una membrana protectora para crear glóbulos rojos artificiales estables y libres de virus
  • Estas células artificiales no tienen tipo de sangre, por lo que pueden usarse sin pruebas de compatibilidad
  • El período de almacenamiento es mucho más largo que el de los glóbulos rojos donados convencionales
    • Almacenamiento a temperatura ambiente: hasta 2 años
    • Almacenamiento refrigerado: hasta 5 años
    • Glóbulos rojos donados: hasta 42 días en almacenamiento refrigerado

Ensayos clínicos y otras investigaciones sobre transportadores artificiales de oxígeno

  • El estudio a pequeña escala comenzó en 2022
    • Participaron 3 grupos de 4 voluntarios hombres sanos de entre 20 y 50 años
    • Recibieron una inyección intravenosa única de vesículas de hemoglobina, un transportador artificial de oxígeno que imita la estructura de los glóbulos rojos
    • La dosis se aumentó gradualmente hasta llegar a un máximo de 100 ml
    • Algunos participantes tuvieron efectos secundarios leves, pero no hubo cambios importantes en los signos vitales, incluida la presión arterial
  • El equipo de Sakai anunció en julio de 2024 que aceleraría el procedimiento, y desde marzo de 2025 comenzó a administrar a voluntarios 100 a 400 ml de solución de células sanguíneas artificiales
  • Si no se detectan efectos secundarios, el ensayo pasará a una etapa para revisar la eficacia y seguridad del tratamiento
  • El objetivo para el uso práctico de los glóbulos rojos artificiales es alrededor de 2030
  • El profesor Teruyuki Komatsu, de la Facultad de Ciencia e Ingeniería de Chuo University, también está desarrollando un transportador artificial de oxígeno
    • Usa hemoglobina envuelta en albúmina para estabilizar la presión arterial y tratar afecciones como hemorragias y accidentes cerebrovasculares
    • Los estudios en animales han mostrado resultados prometedores, y los investigadores quieren pasar a ensayos en humanos

1 comentarios

 
GN⁺ 2025-06-04
Opiniones de Hacker News
  • Biopure fue una empresa que hacía algo similar en Estados Unidos y colapsó a principios de los 2000, pero llegó a aislar moléculas transportadoras de oxígeno basadas en hemoglobina a partir de sangre bovina para crear un sustituto de la sangre llamado “terapéutico de oxígeno”
    Como no usaba glóbulos rojos completos, no tenía tipo de sangre, podía almacenarse a temperatura ambiente y, al ser moléculas pequeñas, podía perfundir mejor alrededor de oclusiones arteriales y hacia los tejidos
    Sin embargo, la empresa estaba pésimamente gestionada: obtuvo autorización de venta en Sudáfrica y aprobación para un producto veterinario en Estados Unidos, pero nunca consiguió la aprobación de la FDA; en cierto sentido, el producto mostró potencial y eficacia real, pero no lograron convertirlo en un negocio viable
    https://en.wikipedia.org/wiki/Biopure
    Más tarde fue acusada por hacer declaraciones que habrían inducido a error a los inversionistas sobre el estado de los ensayos clínicos en Estados Unidos, y el proceso legal también terminó pareciendo una comedia
    “El 11 de marzo de 2009, [Senior VP] Howard Richman se declaró culpable en un tribunal federal de distrito de Estados Unidos y admitió que instruyó a sus abogados para que le dijeran al juez que él estaba gravemente enfermo de cáncer de colon. También admitió que, al llamar a su abogado, fingió ser médico y le pidió que le dijera al juez que el cáncer se había extendido y que estaba recibiendo quimioterapia.”
    Fue condenado a 3 años de prisión, y espero que este nuevo sustituto sanguíneo tenga un desenlace mejor

    • También está la anécdota de que la WADA tuvo que tratar por separado el problema del uso de sustitutos sanguíneos basados en hemoglobina para dopaje
      https://www.wada-ama.org/en/resources/scientific-research/de...
      Esta familia de productos puede almacenarse a temperatura ambiente, no tiene tipo de sangre y aumenta casi de inmediato la capacidad de transportar oxígeno
      Es fácil imaginar lo útil que sería para equipos como los del Tour de France. Con dejar unas bolsas de sangre falsa en el autobús del equipo, no harían falta equipos especiales ni un control estricto de temperatura; se podría administrar a cualquier ciclista sin preocuparse por compatibilidad, y si se aplica el día de la competencia también se reduce la posibilidad de detección antes del evento
      Biopure, por supuesto, condenó que su producto se usara fuera de indicación para dopaje sanguíneo, pero internamente estaba bastante orgullosa de que la WADA lo considerara tan eficaz como para mencionarlo por nombre
    • Me pregunto qué pasa con la propiedad intelectual cuando ocurre algo así. Si el producto realmente funcionaba pero la empresa no pudo respaldarlo, me pregunto por qué no lo tomó una compañía más competente
    • Me da curiosidad saber qué tan bien funcionaba realmente ese producto
      En Estados Unidos también hubo otro producto llamado “PolyHeme”, pero los resultados no fueron buenos — https://en.wikipedia.org/?title=PolyHeme
      La polémica no fue solo que la eficacia no fuera tan buena como se esperaba, sino también que hubo más pacientes con infartos en comparación con solución salina y que se probó en pacientes con trauma sin consentimiento explícito
      Se aplicó consentimiento implícito, y las personas de las zonas del ensayo tenían que pedir un brazalete para quedar fuera, así que, como mínimo, era muy problemático
    • ¿O sea que inyectaban casi solo hemoglobina directamente en la sangre y funcionaba? Me sorprende que no hubiera respuesta de anticuerpos y que tampoco simplemente se degradara
  • La sangre artificial se fabrica extrayendo hemoglobina, una proteína que contiene hierro y ayuda a transportar oxígeno, de sangre donada vencida, y envolviéndola en una cubierta protectora para crear glóbulos rojos artificiales estables y libres de virus
    Estas células artificiales no tienen tipo de sangre, así que no se requiere prueba de compatibilidad
    Sigue siendo interesante como compuesto derivado de la sangre, pero también significa que se necesita mantener un grupo de donantes

    • El primer objetivo parece ser usar los glóbulos rojos de sangre donada que está por vencer, así que es más bien una gran mejora de escalabilidad que permite aprovechar mucho más la sangre donada existente
      Dicho eso, la hemoglobina al final es una proteína, y producir hemoglobina recombinante no es tan difícil; de hecho, ya se hace
      Actualmente se trata sobre todo de hemoglobina animal para carne vegana, pero la hemoglobina humana no es distinta en cuanto al método de producción
      La razón por la que hasta ahora no se había prestado atención a sintetizar hemoglobina humana es que, aun consiguiendo la proteína, no había forma de convertirla en una célula útil que cumpliera la función de un glóbulo rojo; creo que este estudio cambiará eso y estimulará con fuerza la demanda de producción
      Apostaría a que en 5 a 10 años se podrá comprar hemoglobina humana recombinante por bolsas, incluso por tambores, a cualquier proveedor biofarmacéutico
    • Tengo entendido que uno de los grandes problemas de la donación de sangre es la vida útil, por lo que se necesitan donaciones constantes durante todo el año
      Cuando ocurre un desastre, las donaciones se disparan, pero muchas veces los excedentes terminan descartándose
      Si es un mecanismo que permite aprovechar sangre vencida, sirve para todos los tipos de sangre y además amplía el tiempo de almacenamiento, parece muy valioso
    • Que “no se requiera prueba de compatibilidad” parece una característica realmente importante
      No todas las personas pueden recibir todos los tipos de sangre, y para alguien que necesita transfusiones continuas pero solo puede recibir un tipo específico, eso se vuelve un gran desafío
    • Comparado con el límite de almacenamiento de 42 días de la sangre humana, el largo tiempo de almacenamiento parece ser la mayor ventaja
      Esto puede fabricarse con sangre que está por vencer y luego conservarse otros 2 a 5 años
  • En este campo ha habido muchos intentos, desde métodos derivados de productos sanguíneos hasta métodos de origen químico; por ejemplo, los perfluorocarbonos pueden transportar varias veces más oxígeno que la hemoglobina
    La necesidad de un sustituto sanguíneo seguro y estable en almacenamiento es clara
    Pero considero que esto se parece menos a sangre artificial y más a un producto que sustituye artificialmente solo la función de transporte de oxígeno de la sangre
    Este producto no coagula, no combate enfermedades, no regula hormonas ni suministra combustible a las células
    Aun así, las transfusiones siguen siendo una opción riesgosa, y si se puede ofrecer al menos la capacidad de transportar oxígeno en una forma más segura, sería un avance muy bienvenido

    • Hay más contexto en mi comentario principal, pero he visto que otros productos de este campo se llaman terapéuticos de oxígeno precisamente por esta razón
      Es decir, no son sangre real sino un sistema de entrega de oxígeno
      La primera vez que lo escuché me pareció un juego de palabras menor, pero creo que señalaste buenas razones de por qué esa distinción tiene sentido
    • Después de una hemorragia, muchas transfusiones también suelen aportar solo glóbulos rojos, así que no creo que esas otras funciones se transfieran junto con ellos
  • Curiosamente, parece que no es la primera vez que un equipo japonés crea sangre artificial.
    Buscando un poco, vi que al menos en 2019 ya había otro equipo (https://web.archive.org/web/20201111233217/http://www.asahi....)
    Entonces, ¿qué tiene de diferente esta vez?
    Al revisar más, vi que el Dr. Hiromi Sakai también estaba en el equipo del National Defense Medical College en 2019. Entonces me pregunto por qué esto se volvió noticia ahora.

    • En el caso del enlace, solo habían llegado a experimentos con conejos.
      En este artículo, ya realizaron parte de los ensayos en humanos y desde marzo están aumentando la dosis.

      El estudio a pequeña escala comenzó en 2022. Tres grupos de cuatro voluntarios hombres sanos de entre 20 y 50 años recibieron una sola inyección intravenosa de hasta 100 mililitros, en dosis crecientes, de vesículas de hemoglobina, un transportador artificial de oxígeno que imita la estructura de los glóbulos rojos. Algunos participantes tuvieron efectos secundarios leves, pero no hubo cambios importantes en los signos vitales, incluida la presión arterial. Sobre la base de este éxito, Sakai anunció en julio del año pasado que el equipo aceleraría el procedimiento. En marzo, comenzaron a administrar a voluntarios entre 100 y 400 mililitros de una solución de células sanguíneas artificiales.
      Si no se identifican efectos secundarios, el ensayo pasará a una etapa en la que se evaluarán la eficacia y la seguridad del tratamiento. El objetivo es poner en uso real los glóbulos rojos artificiales alrededor de 2030.

  • El ensayo clínico correspondiente está aquí:
    https://ashpublications.org/bloodadvances/article/6/21/5711/...

  • Al ver la expresión “compatible con todos los tipos de sangre”, pensé que se trataba de uno de los sustitutos de sangre completamente sintéticos basados en perfluorocarbonos, productos que ya se usan en la práctica en México y Rusia.
    https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_substitute#Perfluorocarb...

    • “Las soluciones de PFC transportan muy bien el oxígeno, tanto que los mamíferos, incluidos los humanos, pueden sobrevivir respirando una solución líquida de PFC, algo llamado respiración líquida”.
  • Viendo a Sakai como autor principal en común, parece probable que sea esta tecnología de liposomas.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33845721/
    Lo que parece ser el proceso de preparación de la hemoglobina está aquí:
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30715862/
    Si quieren hacer liposomas directamente, las instrucciones están aquí: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8234105/

  • La empresa estadounidense Kalocyte también está desarrollando sangre artificial con estabilidad de almacenamiento, y DARPA ha colaborado con ella.
    También apareció en un artículo de New Yorker a comienzos de este año: https://www.newyorker.com/magazine/2025/02/10/the-long-quest...

  • -2.5% del PIB de Estados Unidos

    • La explicación del chiste está aquí: https://www.cnbc.com/2022/06/30/why-blood-makes-up-over-2poi...
      Aunque creo que en una entrada de blog que vi hace poco decía que esa cifra de 2~2.5% estaba bastante exagerada.
      Decía que no se contaban solo las exportaciones reales de glóbulos rojos o plasma, sino también categorías de exportación de productos que podrían contener componentes derivados de sangre humana.
      Con una búsqueda rápida en Google todavía no lo encuentro, pero hoy en día tampoco tiene mucho sentido.
  • Si la producción depende de sangre donada, este producto no parece que vaya a ser de mucha ayuda para los creyentes de Jehovah's Witnesses.

    • De niño fui Jehovah's Witness, y hubo muchísimos casos de niños que murieron porque sus padres y Jehovah's Witnesses no querían sangre.
      Después se elogiaba esa firmeza, pero todavía pienso a menudo cuántos de ellos podrían seguir vivos.
      No quiero decir que las transfusiones sean perfectas o que no tengan ningún problema, pero aun así me parece demasiado.