- Egipto recibió la certificación de país libre de malaria de la OMS tras casi 100 años de esfuerzos de erradicación, lo que marca un hito en la respuesta de largo plazo a una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos
- Esta certificación exige demostrar la interrupción de la cadena de transmisión local durante 3 años consecutivos inmediatamente anteriores, además de la capacidad para impedir que la enfermedad se restablezca tras una reintroducción
- La malaria es una enfermedad parasitaria transmitida por picaduras de mosquitos; cada año mueren al menos 600.000 personas, casi todas en África
- Egipto se convirtió en el tercer país de la región del Mediterráneo Oriental de la OMS en obtener la certificación, después de Emiratos Árabes Unidos y Marruecos; a nivel mundial, 44 países y 1 territorio han alcanzado el mismo hito
- Incluso después de la certificación, si no se mantienen las capacidades de vigilancia y prevención, la transmisión puede volver a establecerse; por eso, la declaración de erradicación no es el final, sino el inicio de una gestión continua
Certificación de la OMS y contexto histórico
- Egipto recibió de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la certificación de país libre de malaria
- El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dijo que la malaria es una enfermedad tan antigua como la civilización egipcia, pero que la enfermedad que aquejaba a los faraones ahora pasó a la historia
- La OMS valoró que el gobierno y el pueblo de Egipto hayan trabajado durante mucho tiempo para poner fin a una enfermedad presente desde la antigüedad
Criterios de certificación y alcance actual
- La certificación de la OMS se concede cuando un país demuestra que la cadena de transmisión de la malaria se ha interrumpido durante al menos 3 años consecutivos inmediatamente anteriores
- Para recibir la certificación, también debe demostrar capacidad de respuesta para impedir que la transmisión de la malaria vuelva a establecerse
- Egipto se convirtió en el tercer país de la región del Mediterráneo Oriental de la OMS en recibir la certificación de país libre de malaria, después de Emiratos Árabes Unidos y Marruecos
- A nivel mundial, 44 países y 1 territorio han alcanzado el mismo hito
Esfuerzos de erradicación durante casi 100 años
- Las autoridades egipcias iniciaron los esfuerzos para erradicar la malaria hace casi 100 años
- Según la OMS, las primeras medidas de la década de 1920 se enfocaron en reducir el contacto entre las personas y los mosquitos
- Se prohibió el cultivo de arroz y de otros cultivos cerca de zonas residenciales
Riesgos y prevención de la malaria
- La malaria es causada por un parásito complejo transmitido por picaduras de mosquitos
- Cada año mueren al menos 600.000 personas por malaria, y casi todas las muertes ocurren en África
- En algunas regiones se usan vacunas
- La vigilancia de la enfermedad y evitar las picaduras de mosquitos son las formas más eficaces de prevenir la malaria
Desafíos después de la certificación
- La OMS considera esta certificación no como el final, sino como el inicio de una nueva etapa
- Egipto debe mantenerse alerta para conservar su estatus de país libre de malaria
- Debe mantener sus capacidades de vigilancia y prevención para evitar que la transmisión vuelva a establecerse
1 comentarios
Comentarios en Hacker News
Es interesante que el esfuerzo que Egipto dedicó a la vigilancia y las pruebas de malaria haya contribuido a este logro
Muestra que, para erradicar muchas enfermedades infecciosas, hay que entender a fondo no solo la enfermedad en sí, sino también el ciclo de transmisión y la compleja ecología de los múltiples huéspedes
El complejo ciclo de vida de la malaria [1] hace parecer que sería fácil “interrumpirlo” con varias intervenciones, pero históricamente ha sido difícil erradicarla. ¿Por qué será?
En Estados Unidos también se importan casos de malaria de vez en cuando, pero el CDC National Malaria Surveillance System los contiene rápidamente. Con financiamiento suficiente, la malaria es prevenible, pero si mucha gente no tiene acceso a atención médica, no se puede ni diagnosticar ni rastrear
Al final, la falta de acceso a la salud es lo que permite que la malaria siga devastando regiones. Si quieres ayudar a salvar vidas, donar a MSF también es una buena opción
https://www.cdc.gov/malaria/cdc-malaria/index.html
https://www.doctorswithoutborders.org/what-we-do/medical-iss...
Si atacas varias rutas al mismo tiempo, puedes reducir su funcionamiento, pero matemáticamente, para eliminarla por completo, uno de los factores de dependencia tendría que llegar a 0 o varios factores tendrían que debilitarse gravemente. La polio fue relativamente más fácil porque existe una vacuna oral barata y además se puede aislar
Recreación dramática: https://www.youtube.com/watch?v=ljmifo4Klss
No es malaria sino viruela, pero es más o menos parecido
Supongo que habrán usado insecticidas, ¿alguien sabe cuáles?
Muchas especies de peces se comen con gusto las larvas de mosquito, y algunas viven bien incluso en pequeños charcos sin mucha ayuda. Los mosquitos macho estériles también son una opción: los machos no pican y las hembras solo se aparean una vez, así que si se liberan muchos machos estériles, la población disminuye
Wolbachia es una bacteria que vive dentro de los mosquitos, tiene una capacidad bastante alta de transmitirse a la siguiente generación, no infecta a humanos y evita que la malaria pueda sobrevivir dentro del mosquito
Una especie bacteriana llamada Bti produce varias toxinas que actúan de forma muy específica sobre las larvas de mosquito; no sé por qué evolucionó así, pero se puede comprar como “mosquito dunks” o en formulaciones comerciales. Dicen que mata con eficacia a las larvas acuáticas de mosquito y que en la práctica no es tóxica para otros seres vivos. Probablemente sea demasiado cara para el control a escala nacional, pero es excelente para charcos en el patio
Si se rocía aceite que forme una película superficial durante varios días sobre el agua, también puede asfixiar y matar a las pupas de mosquito bajo la superficie
https://www.who.int/publications/i/item/9789240031357
Tiene 40 páginas, pero en resumen los tres ejes son cobertura universal de salud, identificar las zonas donde la malaria es más frecuente, menos frecuente o ya fue erradicada, y vigilar nuevas infecciones en zonas de erradicación o de baja transmisión
Los insecticidas entran en el aspecto de “cobertura universal de salud”, porque el control del vector sí forma parte de la prevención real, pero además de insecticidas hay otras formas de matar mosquitos y, según la región, estos pueden tener resistencia. Por eso no se trata de una estrategia universal, sino de seleccionar zonas concretas como objetivo de erradicación. En la página 18 se explican con más detalle varios usos de insecticidas y métodos para eliminar el parásito, y todos deben usarse en conjunto
Después de que la malaria desaparece de una zona, la vigilancia evita su reintroducción. A medida que baja el número de contagios, a veces hay que invertir más recursos para encontrar a los pocos infectados que quedan
Curiosamente, la discriminación también influye. Esto se debe a que quienes siguen contrayendo malaria hasta el final suelen ser personas de estatus social muy bajo que no pueden recibir atención médica. Si no se amplía la atención de salud a todas las personas de la sociedad, la malaria volverá
Como no soy especialista, seguramente simplifiqué mucho el libro blanco, pero da la impresión de que la mejor estrategia para erradicar la malaria no es una tecnología mágica de un solo golpe, sino una administración eficaz y gestión de proyectos que aproveche los tratamientos que ya tenemos
Algunas organizaciones están aprovechando el hecho de que las hembras solo se aparean una vez y liberan mosquitos macho estériles para impedir la reproducción
piretroides (p. ej., permethrin), organoclorados (p. ej., DDT), carbamatos (p. ej., bendiocarb), organofosforados (p. ej., malathion)
Los piretroides se usan sobre todo en mosquiteros y ropa tratada con insecticida. Sigue habiendo mucha investigación sobre qué sustancias químicas usar, dónde y cómo aplicarlas
Además de eso, también existe el enfoque de localizar y eliminar los criaderos de mosquitos
¿Los países vecinos también tenían malaria? Si la tenían, ¿cuándo y cómo la resolvieron?
la OMS declara a un país como
malaria-freecuando recibe evidencia válida de que la cadena de transmisión autóctona de malaria, propagada por mosquitos Anopheles, se ha interrumpido a nivel nacional durante al menos los 3 años más recientes. Además, el país debe demostrar capacidad para prevenir el restablecimiento de la transmisiónEn junio de 2024, la OMS confirmó que en Egipto no había transmisión local de malaria y que todos los casos verificados habían sido importados desde países endémicos. El sólido sistema de vigilancia de Egipto, junto con la cooperación entre las partes interesadas, cumplió un papel clave en la detección temprana de casos
Los países vecinos del sur tienen alto riesgo de malaria, pero Egipto ha dedicado esfuerzos considerables a eliminar la enfermedad desde la década de 1940
En Galilea y alrededor del lago Kinnereth, es decir, el mar de Galilea, la malaria devastó gravemente los asentamientos judíos, y en 1919 la tasa de infección entre los trabajadores era de más del 95%
https://en.wikipedia.org/wiki/Malaria_in_Mandatory_Palestine
Fue un esfuerzo muy largo que tomó más de un siglo, y los detalles están en https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3340992/
Durante la construcción del Rideau Canal murieron más de mil personas, y la mayoría fue por malaria.[0]
[0]https://en.wikipedia.org/wiki/Rideau_Canal#Construction_deat...
Es una noticia tremenda. Debería replicarse en todas las regiones tropicales
El gobierno de Singapore está usando mosquitos Wolbachia para controlar la propagación de los mosquitos vectores, y eso también parece otra solución eficaz
Este tipo de buenas noticias en salud, sociedad y medio ambiente se pueden ver en el correo semanal gratuito https://fixthenews.com/. También tiene versión de pago
Entre algunos temas de la semana pasada estaban que India por fin se está convirtiendo en una potencia de energía limpia, la designación de una gran nueva área marina protegida en Estados Unidos, la eliminación oficial del tracoma como problema de salud pública en India, el fuerte aumento de las ventas globales de vehículos eléctricos en septiembre y la caída de un tercio en la tasa mundial de embarazo adolescente desde 2000; cada tema viene con párrafos detallados
No sé por qué el sitio se describe como una “revista de autoayuda”. Solo es una recopilación interesante de noticias positivas
Estrictamente hablando no son “buenas noticias”, pero intenta cubrir noticias importantes sin titulares clickbait
Me da mucho gusto que hayan logrado esto sin mosquitos modificados genéticamente
Demuestra que se pueden abordar enfermedades humanas sin alterar el ecosistema mediante ingeniería
Parece un logro enorme, pero me da curiosidad cómo exactamente lo consiguieron