- Un estudio del Sanders-Brown Center on Aging de la University of Kentucky muestra que el deterioro cognitivo en pacientes con Long COVID podría estar vinculado a cambios cerebrales parecidos a los del Alzheimer y otras demencias relacionadas
- La brain fog que continúa durante meses después de recuperarse de COVID-19 se manifiesta con problemas de memoria, confusión y dificultad para concentrarse, y se observa junto con un enlentecimiento y anomalías en la actividad cerebral intrínseca
- Long COVID y la enfermedad de Alzheimer podrían compartir ejes comunes como neuroinflamación, activación de astrocytes y actividad cerebral anormal, lo que puede afectar el pensamiento y la memoria
- Los investigadores consideran necesario usar EEG, una herramienta económica y accesible, para revisar periódicamente los cambios tempranos en la función cerebral de sobrevivientes de COVID-19 y personas en riesgo de deterioro cognitivo
- El monitoreo con EEG podría servir para predecir resultados a largo plazo y evaluar tratamientos preventivos del deterioro cognitivo, aunque su alcance real de uso deberá confirmarse con estudios posteriores
El punto donde se encuentran Long COVID y la demencia
- Un estudio del Sanders-Brown Center on Aging de la University of Kentucky aborda que el deterioro cognitivo en pacientes con Long COVID podría ser similar a los cambios cerebrales observados en la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas
- Los resultados fueron publicados en Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association
- Las similitudes entre ambas condiciones podrían dar pistas para ampliar la investigación y los enfoques terapéuticos sobre enfermedades cerebrales
Alcance del estudio e instituciones participantes
- Fue liderado por investigadores del University of Kentucky College of Medicine, con participación de especialistas en electrofisiología, neuroinflamación, astrocytes y función sináptica
- Expertos vinculados con la Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment, ISTAART, participaron desde 6 países: Estados Unidos, Turkey, Ireland, Italy, Argentina y Chile
- El estudio recibió apoyo de los U.S. National Institutes of Health, la Alzheimer’s Association y varias organizaciones internacionales
Brain fog y actividad cerebral anormal
- El centro del estudio es la brain fog que puede persistir durante meses en sobrevivientes de COVID-19
- Entre los síntomas se incluyen problemas de memoria, confusión y dificultad para concentrarse
- Yang Jiang considera que el enlentecimiento y las anomalías de la actividad cerebral intrínseca observados en pacientes con COVID-19 se parecen a los patrones de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas
- Los problemas cognitivos posteriores a COVID-19 podrían reflejar cambios cerebrales subyacentes similares a los que aparecen en la demencia
Características biológicas compartidas
- Long COVID y la enfermedad de Alzheimer podrían compartir varios elementos biológicos
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Neuroinflamación
- Activación de astrocytes, células de soporte del cerebro
- Actividad cerebral anormal
- Estos factores pueden reducir la capacidad del paciente para pensar con claridad o recordar información
- La posible conexión entre COVID-19 y cambios cerebrales similares al Alzheimer respalda la idea de estudiar ambas enfermedades en conjunto
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Astrocytes y función sináptica
- Uno de los hallazgos clave es el papel de las células de soporte cerebral astrocytes, menos estudiadas que las neuronas
- El daño o la activación de astrocytes causado por COVID-19 podría llevar a una disfunción sináptica
- Esta conexión podría ayudar a explicar por qué los patrones de EEG en pacientes con COVID-19 se parecen a los de etapas tempranas de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer
Uso de EEG y manejo de pacientes
- Los investigadores recomiendan pruebas periódicas de EEG para detectar cambios cerebrales tempranos en sobrevivientes de COVID-19 y personas en riesgo de deterioro cognitivo
- El EEG es una herramienta relativamente económica y accesible para revisar la función cerebral
- Chris Norris considera que los patrones de EEG en pacientes con COVID-19 se parecen a los observados en enfermedades neurodegenerativas tempranas
- Bob Sompol cree que estas similitudes podrían originarse en problemas compartidos como inflamación cerebral, actividad de astrocytes, bajos niveles de oxígeno y daño vascular
El alcance de uso que deberán confirmar estudios posteriores
- Si se detectan cambios cerebrales tempranos, podría abrirse la posibilidad de que el personal médico identifique antes a los grupos de riesgo y aplique intervenciones para prevenir o retrasar la progresión del deterioro cognitivo
- El equipo de investigación busca confirmar qué papel podría tener el monitoreo con EEG para predecir los resultados a largo plazo en pacientes con COVID-19
- También será objeto de estudios posteriores si el EEG puede usarse para evaluar la efectividad de tratamientos orientados a prevenir el deterioro cognitivo
1 comentarios
Opiniones de Hacker News
Sí. Cuando digo que siento que me está dando demencia, la gente piensa que exagero, pero por dentro es bastante grave y da miedo; por fuera he encontrado formas de compensarlo para parecer más o menos normal.
¡Miren, aquí hasta estoy usando palabras polisílabas! También sufro el desacondicionamiento cardiovascular severo que mencionaron en otro comentario. Muchas esperanzas y sueños desaparecieron, pero la gente cree que simplemente soy flojo y tonto. Aun así, tengo ahorros, familia y una gran reserva cognitiva, así que estoy mejor que muchos; me dan pena los millones que no tienen esas condiciones. Pueden preguntarme lo que sea.
La causa de la enfermedad sureña llamada “el germen de la pereza” era Necator americanus, es decir, “el asesino americano”, hoy más conocido como anquilostoma. Millones de estos parásitos chupadores de sangre vivían y se reproducían en los intestinos de hasta el 40% de la población, desde el sureste de Texas hasta Virginia Occidental, frenando el desarrollo regional y creando el estereotipo del sureño flojo y tonto.
https://www.pbs.org/wgbh/nova/article/how-a-worm-gave-the-so...
En 4 años pasé por 3 médicos de cabecera, 5 cardiólogos y más de 12 estudios, y aun así no tengo respuestas reales. Me salió COPD limítrofe y me dieron un inhalador; la prueba de función pulmonar mejoró mucho, hasta un rango saludable, pero incluso usando el inhalador sigo con una sensación como de “hambre de aire” y de no poder llenar del todo los pulmones. Curiosamente, cuando volví a tener COVID en julio pasado, el día antes de enfermarme desaparecieron la mayoría de mis síntomas cardíacos y pulmonares, y regresaron 1 o 2 semanas después de recuperarme. He escuchado historias parecidas en comunidades de COVID prolongado desde hace años.
Hace poco volví a Irlanda y me encontré con dos amigos; ambos antes eran personas en muy buena forma que hacían escalada y orientación. Ahora los dos están casi inmóviles por COVID prolongado, y ambos estaban vacunados.
Di un paseo muy corto y lento con uno de ellos, que llevaba un Garmin avanzado que pitaba si su frecuencia cardíaca pasaba de 100 bpm. A los 15 minutos de caminar sonó la alarma. No tenía idea de que el COVID prolongado fuera tan real y pudiera dejar a alguien tan incapacitado.
Además, el hecho de que aparezca más en mujeres también encaja con este caso.
El último episodio fue en abril. Puede que haya sido el último, o puede que no. Han sido cuatro años y medio difíciles.
Pero en realidad me encanta el ejercicio de alta intensidad y todavía intento hacerlo. Mi cuerpo simplemente ya no responde.
Demonios, hace poco tuve COVID y ahora me cuesta recordar cosas. Cada dos días más o menos me toma entre 5 y 10 segundos recordar el nombre de algo.
Es posible que ya me pasara antes de COVID… ¡no me acuerdo!
Puedes elegir una categoría distinta cada día para seguir retándote. Por supuesto, no reemplaza trabajar con una fisioterapeuta especializada en recuperación tras lesión cerebral traumática. Recuperé mucho de mi capacidad de evocación, pero no al 100%.
Es difícil decir si ese descanso fue realmente indispensable, pero hay motivos razonables para pensar que puede ayudar.
Eso fue hace como un año y estoy a mediados de mis 30. Así que no era COVID, era simplemente demencia. ¡Qué alivio! Debería volver a jugar Signalis.
Pensé que era depresión, pero últimamente me di cuenta de que en realidad me siento raro por síntomas de COVID prolongado. Tengo niebla mental casi todo el tiempo, y olvido cosas y me confundo mucho más que antes.
También tengo síntomas cardíacos, pero esos interfieren menos con mi vida diaria. Quiero encontrar una forma de salir de esto, pero mi médico no parece estar al tanto de las investigaciones recientes y tampoco parece creer mucho que los síntomas de COVID prolongado existan de verdad.
Todos los médicos que vi dicen que COVID no provoca eso, pero el antes y el después son demasiado claros.
Una posible forma de abordarlo sería aumentar la hormona de crecimiento endógena con entrenamiento interválico de alta intensidad, o regenerar parte del timo mediante administración externa, como en el ensayo TRIIM.
También es bastante posible que la causalidad vaya en sentido contrario. Podría haber una población subyacente con enfermedades cerebrales que ya existía, y que se esté atribuyendo la causa al COVID, el último evento llamativo que les ocurrió. Además, a estas alturas es algo que casi toda la población ya pasó.
No resulta plausible proponer que el 69~96% de los pacientes, incluidos niños, ya tenían una enfermedad cerebral no detectada y que esa era la dirección de la causalidad.
A ME/CFS realmente le falta inversión. No entiendo bien por qué. Un medicamento que marque una diferencia visible aquí sería una máquina segura de imprimir dinero.
Millones de personas sufren a un nivel de discapacidad total, y muchas de ellas están en países desarrollados con buenos seguros médicos. Si se compara con la depresión, que solo se le parece superficialmente, hay de todo: SSRI, SNRI, varias escuelas de psicoterapia, neurolépticos, litio, ketamina e incluso terapia electroconvulsiva.
Casualmente, ayer vi un video sobre un posible avance en otra enfermedad complicada, el Alzheimer. Un investigador que estudiaba la transmisión de información epigenética en nematodos hizo el mismo experimento en ratones y eliminó una enzima específica; por accidente, los ratones desarrollaron efectos de Alzheimer, y ahora parece posible que eso también conecte con el mecanismo en humanos. Tal vez haga falta un avance fortuito de ese tipo.
https://x.com/ydeigin/status/1828961739934695831
Tuve síntomas raros después de una infección por COVID. Mi capacidad de reconocimiento facial se distorsionó mucho y todo el mundo me parecía conocido.
Cada persona que veía parecía alguien de la preparatoria o una celebridad, y me daba ansiedad no poder recordar su nombre.
Según recuerdo, ese tipo de efectos secundarios o terciarios se encontraron en algunas gripes y también en SARS-CoV-2. Es como que, después de “agarrarte” la gripe pero antes de darte cuenta, de pronto te dan ganas de salir a comer, o de ir a una reunión con amigos que no tenías planeada, al cine o a un concierto. La experiencia de reconocer mal caras quizá también se sintió como una obligación de acercarte y decir: “Oye, ¿cómo has estado?”. Si estás en estado contagioso, eso es dañino para los demás, pero beneficioso para el virus. Puede que algo como el long COVID haya enredado el cableado de esa parte del cerebro, y que el cerebro haya tardado en arreglar esa función.
Pensé que esto ya era bien conocido. Un estudio de 2021[1] encontró esta relación. Aun así, está bien seguir difundiéndolo, porque parece que estamos dejando que una enfermedad con potencial para sacudir gravemente a la sociedad la desgarre.
Lo de 2021 decía: “La presencia de síntomas neurológicos en pacientes con COVID-19 se correlaciona fuertemente con biomarcadores de daño cerebral, neuroinflamación y Alzheimer”.
[1] https://aaic.alz.org/releases_2021/covid-19-cognitive-impact...
Tuve COVID una vez, a principios de este año, cuando la gente ya consideraba que la pandemia prácticamente “había terminado”. Lo peor fue la niebla mental, y tardó semanas en desaparecer.
En particular, si usan pulseras o relojes fitness que registran sueño, respiración y frecuencia cardiaca, me da curiosidad si la enfermedad les arruinó mucho el sueño. Hace unas semanas me dio un virus raro, sin síntomas visibles como tos, así que no parecía que fuera contagioso. Pero uno de los síntomas fue no poder dormir. No consumí cafeína ni azúcar, ni tomaba medicamentos que provocaran insomnio, pero estuve despierto casi 43 horas, como mi récord personal sin sustancias químicas. Tuve que obligarme a dormir porque sabía que pronto empezarían las alucinaciones auditivas. A mí, alrededor de las 45~48 horas, me dan alucinaciones auditivas en las que el tinnitus se vuelve más molesto, y luego empeoran. Antes de esas 42 horas ya había dormido en total solo unas 4 horas, y antes de eso también llevaba más de 20 horas despierto, así que mi sueño quedó completamente destruido. Por la falta de sueño no recuerdo nada de lo que pasó esa semana ni la anterior. No recuerdo dos libros que leí, ni con quién hablé ni de qué. No es que esté borroso: simplemente está vacío. ¿Cómo recuerdo los detalles? Publiqué en tiempo real qué tan mal me sentía y por qué, y después releí esas publicaciones para incorporarlas a mi memoria.
Voy en el mes 9 de long COVID. Apenas me recuperé lo suficiente como para empezar de nuevo con cardio ligero. Pero durante los primeros cinco meses más o menos, mi cerebro estaba literalmente hecho un desastre.
En Navidad no podía ni jugar un juego de trivia sencillo, y ciertas palabras que normalmente me salían de inmediato no me venían en absoluto. Fue especialmente horrible porque en ese momento estaba esforzándome por conservar un trabajo nuevo. También hice cosas que nunca antes había hecho, como olvidar la llave abierta o poner verduras en una olla y calentarla sin agua. Fui mejorando gradualmente, y ese cambio fue casi en paralelo con la recuperación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca que mostraba Garmin. Justo después de enfermarme, mi variabilidad de la frecuencia cardiaca cayó mucho, y en el peor momento me quedaba sin aire y el corazón se me aceleraba solo por subir un piso de escaleras o ducharme. Antes de esto yo era una persona joven, muy sana, con VO2 max muy alto y que hacía ejercicio todos los días. Recién ahora empiezo a recuperar un poco algo parecido a mi vida anterior y, aunque por suerte fue un caso relativamente leve, entendí claramente la gravedad del síndrome posviral. Ahora evito activamente a cualquier persona enferma, por leve que parezca. La infección inicial no fue más que un poco de dolor de garganta y escurrimiento nasal. Espero de verdad que se amplíe la investigación en este campo. Sé que, por formas anticuadas de pensar en medicina, muchas personas sufren en silencio y se las deja pasar sin más, y nadie sabe qué daño a largo plazo puede haber quedado en mi cuerpo.