- Los medicamentos para tratar la obesidad han enfrentado muchos problemas en el pasado
- Fen-phen, que fue popular en la década de 1990, fue retirado del mercado por causar problemas en las válvulas cardíacas
- Sibutramine dejó de usarse en 2010 por provocar enfermedades cardiovasculares
- Sin embargo, el mercado de los fármacos contra la obesidad es enorme y, por su alto potencial de rentabilidad para las farmacéuticas, es difícil renunciar a él
- A nivel mundial, 1 de cada 8 personas vive con obesidad; en Estados Unidos, 2 de cada 5
La llegada de GLP-1
- GLP-1 (por ejemplo, Ozempic) representó un avance revolucionario en el tratamiento de la obesidad
- Efecto de reducción de peso superior al 15%
- Beneficios potenciales adicionales, como reducción del consumo de alcohol, tratamiento de la apnea del sueño y disminución del riesgo de accidente cerebrovascular
- En Estados Unidos, 15.5 millones de personas ya lo han usado y 7.8 millones lo usan actualmente
- El problema de escasez en el suministro de GLP-1 es muy serio
- La escasez es tal que incluso existen sitios web para rastrear qué farmacias tienen inventario
- La demanda está aumentando, pero a corto plazo la oferta difícilmente podrá cubrirla
- Para 2030, el volumen de suministro en Estados Unidos aumentará muy rápidamente
- Estimación del uso actual
- Según una encuesta de Gallup, alrededor del 3% de los adultos en Estados Unidos está tomando GLP-1
- Se espera que en 2024 pueda abastecerse a unos 8 millones de pacientes
- Eli Lilly y Novo Nordisk representan la mayor parte del suministro de GLP-1 en Estados Unidos
- Se proyecta que el crecimiento de ingresos en 2024 de Novo Nordisk y Eli Lilly sea de 23% y 54%, respectivamente
Perspectiva externa: comparación con otros medicamentos blockbuster
- GLP-1 fue aprobado primero como tratamiento para la diabetes y después ganó popularidad como tratamiento para la obesidad
- Se espera que el crecimiento de GLP-1 siga una trayectoria similar a la de otros medicamentos blockbuster
- Comparación con los patrones de impulso de ventas de algunas categorías de medicamentos blockbuster aparecidas en las últimas décadas
- Estatinas, inhibidores de TNF-α, inhibidores de PD-1/PD-L1, anticoagulantes orales directos (DOAC), etc.
- Los fármacos GLP-1 parecen tener un mercado potencial mayor y también un mayor respaldo gubernamental, por lo que se espera un crecimiento más rápido
- Por otro lado, la cobertura de seguros es limitada y la adherencia de los pacientes es baja, lo que limitará el crecimiento
Problemas actuales
- Expansión de la oferta y problemas de manufactura: principalmente por la dificultad de ampliar las instalaciones de producción
- Eli Lilly y Novo Nordisk están ampliando sus instalaciones de producción con inversiones de varios miles de millones de dólares cada una
- Sin embargo, estas expansiones tomarán varios años
- Problemas de cobertura de seguros
- Cuando los medicamentos GLP-1 se usan para tratar la obesidad, la cobertura del seguro es limitada
- En Estados Unidos, la cobertura de seguros para medicamentos destinados al tratamiento de la obesidad está legalmente prohibida
- Sin embargo, muchas personas apoyan ampliar esa cobertura y existe la posibilidad de cambios de política en el futuro
- Problemas de adherencia del paciente
- Actualmente, la adherencia a los medicamentos GLP-1 es baja, y alrededor del 68% de los pacientes deja de tomarlos dentro del primer año
- Que tantos pacientes suspendan el tratamiento puede deberse a la escasez, los efectos secundarios o el costo
- La adherencia es más baja que la de otros medicamentos blockbuster
- Desarrollo de nuevos fármacos
- Se están desarrollando varios nuevos medicamentos de la familia GLP-1 y podrían salir al mercado en el futuro
- Se están desarrollando fármacos orales como Orforglipron, pero es más probable que complementen o sustituyan la producción de los medicamentos actuales
Pronóstico final
- Si se observa el crecimiento acumulado respecto al año de ventas, se puede prever un crecimiento de 180% a 240% entre 2024 y 2030
- Se espera que para 2030 el suministro de medicamentos GLP-1 aumente hasta cubrir a unos 23 millones de personas
- Eso solo alcanzaría para alrededor del 15% de los 147 millones de personas en Estados Unidos que viven con obesidad o diabetes
- Fuera de Estados Unidos también existe una demanda muy alta de estos medicamentos, y es probable que los mercados internacionales solo reciban suministro después de cubrir la demanda interna estadounidense
Opinión de GN⁺
- Los medicamentos GLP-1 son muy innovadores en comparación con los tratamientos previos contra la obesidad, y su variedad de efectos adicionales hará que la demanda sea alta
- Considerando que la expansión de la capacidad de producción toma varios años, es difícil que el problema de escasez se resuelva en el corto plazo
- Los cambios en las políticas de seguros para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tendrán un gran impacto en el crecimiento del mercado
- Dado que la adherencia de los pacientes es baja, para consolidarse como tratamiento de largo plazo será importante reducir costos y efectos secundarios
- Si salen al mercado nuevos fármacos con funciones similares, es posible que la competencia se intensifique
1 comentarios
Opiniones de Hacker News
Después de tomar Tirzepatide (Mounjaro) durante 4 meses, el peso bajó un 13%. También redujo el consumo de cannabis y está formando hábitos saludables mediante caminatas regulares y conteo de calorías. Este medicamento ha traído cambios positivos a su vida, y la depresión y la ansiedad han disminuido. Espera poder mantener estos hábitos incluso después de dejar el medicamento.
Ha sufrido problemas de peso toda la vida y con ZepBound bajó 20 libras en solo 2 meses. Tiene menos apetito y ha mejorado su capacidad de concentración. Cree que necesita apoyo para resolver su problema de abuso con la comida.
Prefiere un sistema que fomente la comida saludable y un estilo de vida activo, pero en la práctica la situación es tal que no queda más opción que depender de medicamentos. Le gustaría gastar menos dinero en fármacos recetados.
La comparación entre Ozempic y medicamentos del pasado es distinta de la de fármacos anteriores cuya disponibilidad estaba limitada por la demanda. La inversión en manufactura no es proporcional a las ventas, y hasta los medicamentos para enfermedades raras requieren rutas de fabricación y control de calidad.
Como efecto secundario de Tirzepatide, la capacidad del estómago se redujo, pero entre los efectos positivos están una mejor concentración y mayor estabilidad emocional. El ciclo de las inyecciones se siente claramente, y está considerando la posibilidad de efectos secundarios a largo plazo.
Hay preocupación por los efectos secundarios a largo plazo o los efectos positivos de Ozempic. Muchas personas sufren problemas de peso, y las intervenciones no farmacológicas deberían priorizarse.
Ozempic solo trata los síntomas y no resuelve el problema de fondo. Los factores ambientales pueden provocar obesidad, y Ozempic podría cumplir el papel de contrarrestarlos.
La escasez de Ozempic y Mounjaro se debe al mecanismo de las jeringas y a los problemas de almacenamiento en refrigeración. En China se puede conseguir Mounjaro con facilidad, y es eficaz para bajar de peso y mejorar la salud. Se debería garantizar el acceso a estos medicamentos para quienes los necesitan.